恒河 (Rh) 因子是一组出现在一些人体红细胞表面上的蛋白质。如果你的血红细胞上存在 (Rh) 因子,你就是 Rh 阳性携带者。如果你不含 Rh 因子,你就是 Rh 阴性携带者。Rh 血型不合在 Rh 阴性的母亲怀有 Rh 阳性的孩子时出现。如果未出生胎儿的 Rh 阳性红细胞通过胎盘并到达母亲体内,母亲的免疫系统会产生会损坏婴儿红细胞的抗体。这是导致被称作未出生婴儿 Rh 溶血病并发症的原因。
患有溶血病的婴儿在出生时可能患有黄疸病或贫血症。可在妊娠期间通过超声波诊断的最严重的症状是婴儿体内出现的水液停聚,又称水肿。
预防 Rh 血型不合
在妊娠早期验血以确定女性的血型和 Rh 因子。发现 Rh 呈阴性的女性在妊娠期间和怀孕后要注射 Rh 免疫球蛋白,也称为一种抗体,它可阻止女性的免疫系统产生损坏未出生婴儿红细胞的抗体。Rh 呈阴性的女性应该在各妊娠阶段接受注射。在怀孕 28 周时注射一次 Rh 免疫球蛋白,并在分娩的 72 小时内再注射一次。注射可在羊膜腔穿刺后、阴道出血后以及胎盘可能受到扰动的任何时候进行(例如腹部受到碰撞)。发生流产的 Rh 阴性的女性也要注射 Rh 免疫球蛋白。
妊娠期间会发生什么
如果孕妇的 Rh 呈阴性,应当在怀孕过程中检验母亲的血液中是否含有抗体。如果母亲的血液中含有 Rh 抗体,则应该检验父亲体内是否含有 Rh 因子。如果他的 Rh 呈阴性,胎儿的 Rh 就会呈阴性,因此不存在发生 Rh 溶血病的危险。如果父亲的 Rh 呈阳性,怀孕母亲将接受羊膜腔穿刺术以确定未出生婴儿的 Rh 呈阴性还是呈阳性。如果婴儿的 Rh 呈阳性,应当利用超声波监控婴儿的健康状况,并在妊娠期间执行羊膜腔穿刺术或另一种叫做脐带穿刺术的试验,从而确定未出生胎儿是否患上 Rh 溶血病。试验须每两到四周做一次,可能些微的流产危险。
如果未出生胎儿显示出 Rh 溶血病的症状,可能需要实施早产,从而保证母亲的抗体不会损坏太多的婴儿红细胞。如果 Rh 溶血病非常严重,无法实施早产,可以在婴儿仍处于子宫内时对其进行输血。通过适当的治疗,有可能挽救 90% 患有 Rh 溶血病的婴儿的生命。